Opr. Dr. Erol BAYRAKTAR - Kadın Hastalıkları, Gebelik, Doğum, Tüp Bebek , Kısırlık, Aşılama, Laparoskopi, Histereskopi, Genital estetik, Siğil, Labioplasti, Vajinismus

Genital Estetik

LABİOPLASTİ=İÇ DUDAKLARIN ESTETİK AMELİYATLA DÜZELTİLMESİ: Kadın dış genital organında dış  dudaklar ve iç dudaklar vardır. Labia dudak demektir ve iç dudakların estetik düzeltilmesine labioplasti denilmektedir. Vajinoplasti yani vajina estetik ameliyatından farklıdır. Labium Minörler (iç dudaklar) her kadında değişik büyüklükte ve yapıda olabilir, ancak olması gereken normal şekli büyük dudakların içerisinde klitorisin her iki yanından aşağı doğru silik bir halde yer alması ve büyük dudakların dışına doğru taşmamasıdır. Aksi olduğu durumlarda yani vajinayı ve idrar deliğini çevreleyen bu küçük dudakların aşırı büyük, aşırı kıvrımlı ve büyük dudakların içinden dışarı taşacak tarzda uzun olduğu durumlarda gözle görülür estetik şekil bozukluğunun yanı sıra hijyenik ve cinsel yaşamı olumsuz etkileyen durumlar gelişebilir. Bu tip şekil bozukluğu olan hanımların en sık başvurma nedeni cinsel ilişki esnasında partnerine karşı utanma, görünümünden dolayı kendini rahatsız hissetme ve özgüvenini yitirmesinden ötürü cinsel ilişki eyleminden kaçınmadır. Ayrıca büyük dudakların dışına taşmasından ötürü yıllar geçtikçe giderek koyulaşan küçük dudaklar zaman zaman iç çamaşırının sürtünmesi, çamaşır ve mayodan bile fark edilebilecek kabarıklık hali, kişisel hijyenin yapılması esnasında tahriş ve acıma gelişebilir. Küçük dudakların kıvrımlarında biriken akıntı, terleme dolayısıyla oluşan salgılar zaman zaman bölgenin kötü kokmasına neden olabilir. Uzamış kıvrımlar cinsel ilişki esnasında penisin sürtünmesi ve vagina içine doğru girmesiyle ilişki esnasında ve sonrasında dokuda mukoza tahriş ve yırtıkları oluşturabilir. Bu durumda yapılan labioplasti operasyonu oldukça işe yaramakta ve memnuniyet vermektedir. Operasyon ile şekil bozukluğuna neden olan doku ve kıvrımların fazla kısımları cerrahi olarak çıkarılır, dudaklara olması gereken şekil verilir. Labioplasti operasyonu düzeltilecek olan kısmın genişliğine göre lokal veya genel anestezi ile yapılabilir. Hastanın konforu, rahatsızlık duymaması açısından genel anestezi altında bu operasyonu gerçekleştirmek tercih edilebilir. Operasyon yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Hasta uyandırıldıktan sonra yaklaşık 1 saat gözlem odasında dinlendirilir, ağrı ve kanama kontrolü ardından hasta kolaylıkla yürüyerek evine gidebilir. Ameliyattan 1-2 gün sonra hasta normal hayatına ve işine dönebilmektedir. Günlük pansumanları ve reçetesini uygulayan hastanın operasyon bölgesi yaklaşık 1-2 haftada iyileşmektedir. 30 günün sonunda tamamen doğal, güzel ve düzgün bir görüntü elde edilmektedir. Labioplasti operasyonunda uygulanan yeni cerrahi teknikler sayesinde bölgede kanama, şişme, morarma, ağrı gibi durumlar en aza indirilmiştir. Bu operasyon evli veya bekar, genç veya ileri yaşta, doğum yapmış veya yapmamış her hastaya yapılabilmektedir. Ameliyat sadece dış tarafta yapıldığı için ve vajina içerisi ile bir ilgisi olmadığı için henüz cinsel yaşamı başlamamış genç kızlara estetik ve hijyenik sebeplerle de yapılabilir. Operasyon esnasında kızlık zarının hasar görmesi mümkün değildir. kızlık zarına dokunulmaz, bekarete zarar verilmez. Bu ameliyattan sonra ileriki yıllarda hasta isterse normal doğum yapabilir, bu ameliyat normal doğuma engel değildir. Ameliyattan sonra normal doğum yapılması iç dudakların tekrar bozulmasına sebep olmaz.
Son yıllarda gittikçe talep gören cinsel bölge estetiği kişinin kendine olan özgüveninin artmasında ve sağlıklı bir cinsel birliktelik için oldukça yardımcı cerrahi yöntemlerdir. Genellikle vajina daraltma operasyonu (vajinoplasti) veya küçük dudakların tamiri dediğimiz labioplasti yapılmaktadır. Vajinoplasti ameliyatında vajina içerisi düzeltilir fakat labioplasti ameliyatında vajinaya hiç dokunulmadan sadece dışarıda bulunan küçük dudaklar düzeltilir. Tabi gerekli ise bu ameliyatların ikisi birlikte de yapılabilir. Labioplasti ameliyatı ne zaman yapılır?:
- İç dudakların normalden büyük olması
- İç dudakların boylarının farklı olması
- İç dudakların büyük olması nedeniyle dar giyecekler ve tayt, mayo gibi giyeceklerin giyilmesinde problem olması
- Doğum, travma gibi nedenlerde iç dudaklarda yırtık oluşması, şeklinin düzensiz olması
- İç dudakların ilişki sırasında katlanması veya ağrıya neden olması.
DOĞUM KESİSİNİN (EPİZYOTOMİ) DÜZELTİLMESİ VE DİKİŞ İZLERİNİN DÜZELTİLMESİ: Doğum kesisi normal doğumların çoğunda özellikle ilk doğumlarda sıklıkla uygulanır. Özellikle ilk doğumlarda ve iri bebek doğuranlarda doğum kesisi büyük olabilir ve fazla sayıda dikişler gerekebilir. Bu durumlarda nadiren doğum kesisi iyileşmesinden sonra vajina dış bölgesinden annenin eline gelen ufak parçalar olabilmektedir ve yine kesinin büyük olmasına bağlı dikiş izleri ve vajina girişinin tam birleşmemesine bağlı açıklık hissi olabilir. Bu durumlarda doğum dikişinin olduğu bölge yeniden estetik düzeltme yapılacak şekilde düzeltilir ve ince estetik dikişlerle dikilerek iz kalmayacak şekilde yeniden iyileşmesi sağlanır. Bu bölgeden sarkan ve hastanın eline gelen ufak parçalar alınır ve vajina dış bölgesi doğum öncesi eski görüntüsüne kavuşturulur. Vajen girişinde açıklık hissi için de vajina daraltma (vajinoplasti) ameliyatı aynı anda yapılır.Normal doğuma bağlı genişleme kadında açıklık varmış gibi his yaratabilir  bu durumun düzeltilmesi için vajina daraltma ameliyatı yapılır.
BÜYÜK DUDAKLARIN (DIŞ DUDAKLARIN) ESTETİĞİ: Dış dudaklar kadında dış genital organın her iki yanını çevreleyen yağlı dokudur. Kişiye göre zayıf veya daha kalın olabilir. Nadiren sağ-sol büyüklüğü farklı olabilir. Bazılarında fazla dolgun olur ve buna tüylerin bulunduğu bölgedeki (mons pubis bölgesi) dolgunluk da eşlik ederek kişiyi rahatsız edebilir. Kişi özellikle tayt, mayo gibi dar kıyafetler giymeye çekinir. Dış bölgede olduğu için bu ameliyatların kızlık zarı ile bir ilgisi yoktur, kızlık zarı zedelenmez. Evli veya bekar, doğum yapmış veya yapmamış herkeste uygulanabilir. Ameliyat ilerleyen yıllarda doğum yapmanıza engel değildir. Ameliyattan sonra doğum yapıldığında dış dudakların şekli tekrar bozulmaz. Dış dudakların küçültme ameliyatı fazla yağlı bölge ameliyatla çıkarılarak veya liposuction yöntemi ile yapılabilir. Özellikle ileri yaşlarda dış dudaklar zayıf görünebilir. Bu durumda da kalça, bacak, karın gibi yağlı yerlerden alınan yağlar dış dudakların içerisine verilerek büyüme dolgunluk sağlanabilir.

KLİTORİS KÜÇÜLTME ESTETİK AMELİYATI (KLİTEROPLASTİ) :

Klitoris ameliyatı aslında klitorise yönelik olmayıp klitoris üzerindeki cildin deformasyonuna yöneliktir. Klitorisin üzerinde bulunan derinin fazla büyük ve katlantılı olması da cinsel hazzı azaltacağı için ameliyat ile düzeltilmesi gerekebilmektedir. Genellikle iç dudak operasyonlarına ek olarak yapılmaktadır. Bu işlem ile cinsel haz azalmaz. Sadece bu ameliyat klitorisin estetik görünümüne yol açar. Klitoris kadın cinsel bölgesinde en hassas ve cinsel hazzın yoğun olduğu erektil bir bölgedir. Klitoris bazı kadınlarda normalden büyük olabilir ve bunun küçültülmesi için ameliyat yapılabilir.

Klitoris kadın cinsel organlarından en önemlilerinden biri olup orgazm ve sağlıklı cinsel yaşam için önemli rol oynar. . Klitoris anatomik olarak kadın  cinsel organının üst kısmında bulunan, küçük dudakların bittiği yerde yer alan erektil bir oluşumdur.Klitoris anatomik ve embriyolojik olarak erkekteki penis karşılığıdır fakat penis gibi idrar kanalı tarafından delinmemiştir, başlıca işlevi cinsel haz alınması ve orgazm dır. Klitoris estetiği ameliyatı gittikçe artan  cinsel estetik ameliyatlar ile paralel olarak artış göstermektedir.

Orgazm olamama şikayeti nedeniyle başvuran kadınlarda bazı doktorlar klitorisi dışarıdan saran derinin küçültülmesi  ve açılması şeklinde bir estetik ameliyat önermektedirler fakat bu tartışmalı bir yaklaşımdır. Burada amaç klitorisin cinsel ilişki esnasında daha kolay doğrudan temas sağlaması ve penis teması ile daha kolay uyarılmasıdır. Bu şekilde yapılacak bir klitoris estetiği ameliyatı bazı aşırı ve gereksiz klitoris uyarılmaları ve abartılmış hassasiyetlere yol açabileceği için yalnızca çok dikkatli bir değerlendirme sonrasında yapılması gerekmektedir. 

Genital estetik işlemlerini 18 yaşını aşmış herkes yaptırabilir, herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Cinsel organını beğenmeme, orgazm olamama gibi problemlerin çözümünde oldukça büyük destek olan cerrahi girişimleri değerlenmek önemlidir. Bu ve bunun gibi herhangi bir cerrahi girişimin zaman hekim / hekimler tarafından yapılması çok büyük rol oynamaktadır.